Автор: Дмитрий Геннадьевич Карпенко, к.м.н.,доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета
Фото спикера
Витамины — это незаменимые компоненты питания, которые преимущественно поступают в организм с пищей. При сбалансированном рационе дополнительный прием витаминов обычно не требуется. Исключения составляют редкие случаи дефицита определенных витаминов.
Витаминно-минеральные комплексы зачастую содержат повышенные дозировки витаминов, компенсирующие их нехватку в рационе. Однако избыток витаминов, особенно жирорастворимых, может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, известным как гипервитаминозы. Жирорастворимые витамины накапливаются в тканях организма и могут вызывать опасные симптомы при длительном переизбытке.
Наиболее распространенные осложнения гипервитаминоза связаны с приемом сверхвысоких доз витамина С, который может повышать риск мочекаменной болезни. Гипервитаминоз D — тяжелое заболевание, связанное с токсическим действием на организм повышенных доз витамина D, кальцификацией тканей и жизненно важных органов (сердца, сосудов, почек, печени).
Мы живем в стремительно ускоряющемся мире, где хотим мгновенно получить результат. Поэтому популярность набирает внутривенное введение препаратов, обещающее быстрый эффект. Однако прежде чем прибегнуть к подобным процедурам, важно взвесить соотношение пользы и риска.
Внутривенные инъекции — это не просто прием таблетки, а медицинская манипуляция, связанная с нарушением целостности кожи и попаданием препарата непосредственно в кровеносное русло. Всегда существует риск осложнений, связанных с процедурой: воспаления, инфицирования, если нарушены правила стерильности или использованы некачественные материалы. Даже при соблюдении всех правил возможны местные реакции, такие как флебиты (воспаление вен), сопровождающиеся образованием тромбов, которые могут перемещаться по организму и представлять угрозу для жизни.
Таким образом, внутривенное введение препаратов требует серьезного подхода и взвешенного решения, чтобы избежать негативных последствий, вместо желаемого улучшения.
Опасность внутривенного введения лекарств заключается в том, что такой способ применяется только в случаях, когда требуется быстрый эффект или экстренное введение препарата. Большинство лекарственных средств выпускаются в таблетках, капсулах или растворах, предназначенных для приёма внутрь. Препараты, попадая в желудочно-кишечный тракт, всасываются в кровь через портальную вену и проходят через печень, где метаболизируются и преобразуются в активные формы.
Большинство препаратов, принимаемых перорально, являются пролекарствами, то есть неактивными веществами, которые активизируются только после прохождения через печень. Лишь небольшая часть препаратов поступает в организм в активной форме.
Внутривенное введение оправдано только в экстренных ситуациях, когда необходимо быстрое наступление терапевтического эффекта, например, при снижении артериального давления. Что касается витаминов, то внутривенное введение не требуется здоровым людям и назначается только при доказанном дефиците витаминов по назначению врача.
Популярность приобретают различные добавки и витамины, такие как глутатион. Меня заинтересовало, действительно ли он эффективен в лечебных целях? Глутатион — это антиоксидант, защищающий клетки от повреждения свободными радикалами кислорода. Препарат применяют при заболеваниях печени, гепатитах, поскольку он способен улучшать функционирование печени и подавлять воспалительные процессы.
Однако здоровым людям введение глутатиона внутривенно не требуется. Прежде всего, нужно понимать, какого эффекта мы ожидаем. Зачастую рекламируемые эффекты основаны на маркетинговых заявлениях и обещаниях быстрого улучшения самочувствия после процедуры. Такие утверждения нередко преувеличивают действительные возможности препарата.
Первоначально цель пациента, обратившегося к врачу, может быть чисто эстетической, например, желание выглядеть привлекательно. Однако важно понимать, что консультация врача начинается с выяснения общих сведений о здоровье пациента.
Врач обязан собрать подробную информацию обо всех препаратах, которые принимает пациент, выяснить наличие хронических заболеваний и собрать аллергический анамнез. Это необходимо, чтобы исключить риск серьезных осложнений, таких как анафилактический шок или ангионевротический отек.
Что касается сочетаемости витаминов, важно учитывать, что некоторые витамины и минералы мешают усвоению друг друга. Например, железо хуже усваивается в присутствии кальция, поэтому рекомендуется разделить прием добавок железа и кальция во времени. Также стоит обратить внимание на инструкцию поливитаминных комплексов, где указывается совместимость компонентов.
Если пациенту назначен прием препаратов железа, желательно избегать совместного употребления железа с богатыми кальцием продуктами, такими как молочные продукты. Кальций препятствует усвоению железа, уменьшая его всасывание. Прием железосодержащего препарата и кальция следует разделять во времени.
Та же ситуация наблюдается с некоторыми витаминами группы B. Хотя они часто входят в состав поливитаминных комплексов, существуют комбинации, которые лучше избегать. Врач должен индивидуально подбирать витамины, исходя из выявленного дефицита у пациента, определять оптимальный путь введения, чаще всего пероральный, и контролировать прием, периодически проверяя эффективность и безопасность терапии.
Самостоятельный длительный прием витаминов без врачебного контроля может привести к снижению эффективности терапии или, наоборот, к избыточному накоплению витаминов в организме, что чревато негативными последствиями. Регулярный лабораторный контроль необходим для мониторинга правильности выбранного лечения.
Пациенты с мочекаменной болезнью нередко принимают высокие дозы витамина С, особенно в периоды простуд или для укрепления иммунитета. Широко известна антиоксидантная активность витамина С, его положительное влияние на кожу и синтез коллагена. Однако высокие дозы могут способствовать формированию и росту почечных камней.
Сверхвысокие дозы витамина D также могут вызвать нарушения кальциевого обмена, что повышает риск образования кальцинатов в почках и других органах. Избыток кальция отрицательно сказывается на сосудах, повышает артериальное давление и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.
Важно внимательно подходить к выбору витаминно-минеральных комплексов, особенно при внутривенном введении. Необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, наличие хронических заболеваний и тщательно контролировать дозировки активных веществ. Рекламные лозунги о «революционных» методах и уникальных комбинациях не должны сбивать с толку — решающее значение имеет точный состав и правильность расчета дозировок.
Классическая формула Парацельса гласит: «Всякое лекарство есть яд, и всякий яд есть лекарство. Только доза делает вещество ядом или лекарством».
#Витамины #ДмитрийГеннадьевичКарпенко #УниверситетПирогова #ДонскойМаяк
Донской маяк в курсе самого важного. Подписывайтесь:
